Kwalifikacja do operacji bariatrycznej

Kwalifikacja do operacji bariatrycznej to wieloetapowy proces, który obejmuje ocenę stanu zdrowia pacjenta, jego wskaźnika masy ciała (BMI), chorób współistniejących oraz gotowości do zmiany stylu życia. Bariatria, czyli chirurgiczne leczenie otyłości, jest zazwyczaj zalecana pacjentom, u których inne metody kontroli masy ciała, takie jak dieta, ćwiczenia fizyczne oraz farmakoterapia, nie przyniosły oczekiwanych efektów. W szczególności, osoby z BMI powyżej 40 kg/m² mogą kwalifikować się do operacji, zwłaszcza gdy cierpią na poważne choroby współistniejące, jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, obturacyjny bezdech senny czy stłuszczenie wątroby. Bariatria jest także rozważana przy BMI wynoszącym 35-39,9 kg/m², jeśli występują poważne problemy zdrowotne powiązane z nadmierną masą ciała.

Kluczowym elementem kwalifikacji jest kompleksowa ocena zdrowotna, obejmująca konsultacje z różnymi specjalistami, m.in. z dietetykiem, psychologiem, kardiologiem, endokrynologiem i anestezjologiem. Dietetyk ma za zadanie zrozumieć dotychczasowe nawyki żywieniowe pacjenta i przygotować go na nowy sposób odżywiania po operacji. Ocena psychologiczna jest równie ważna, gdyż pacjent musi być świadomy wyzwań związanych ze zmianą stylu życia oraz mieć odpowiednią motywację, by przestrzegać wytycznych żywieniowych po zabiegu. Ocenie podlega także stosowanie się do zaleceń medycznych, zwłaszcza że zabiegi bariatryczne nie stanowią „szybkiego rozwiązania” problemu otyłości, lecz są jedynie narzędziem, które w połączeniu z modyfikacjami stylu życia może przynieść długotrwałe efekty zdrowotne.

Ważnym etapem kwalifikacji jest szczegółowy wywiad na temat chorób współistniejących, leków przyjmowanych przez pacjenta oraz wcześniejszych prób redukcji masy ciała. Pacjentom zaleca się również dokładne badania laboratoryjne, które mogą obejmować ocenę poziomu glukozy, lipidów, witamin oraz składników mineralnych. Dodatkowo, ocenie podlega funkcjonowanie narządów wewnętrznych, takich jak serce, wątroba oraz płuca, co pomaga lekarzom ocenić potencjalne ryzyko powikłań. Anestezjolog natomiast sprawdza, czy pacjent jest w stanie bezpiecznie przejść przez znieczulenie ogólne, niezbędne do wykonania operacji bariatrycznej.

Podczas kwalifikacji kluczowe jest również przygotowanie pacjenta do życia po zabiegu. Operacja wymaga bowiem wprowadzenia nowych nawyków żywieniowych oraz regularnych kontroli stanu zdrowia, aby uniknąć niedoborów składników odżywczych, które mogą wystąpić w wyniku zmniejszenia objętości żołądka lub zmiany wchłaniania substancji odżywczych w jelitach. Pacjent musi także zaakceptować konieczność regularnych ćwiczeń fizycznych i wprowadzenia zdrowych nawyków, które będą kluczowe dla długotrwałego sukcesu po operacji.

Decyzja o operacji bariatrycznej wymaga pełnego zrozumienia przez pacjenta ryzyka i korzyści związanych z zabiegiem. Przed kwalifikacją pacjentom często zaleca się okres próbny, w którym stosują się oni do zaleceń dietetycznych i zdrowotnych, aby pokazać swoją gotowość do zmiany stylu życia.

Kwalifikacja do operacji bariatrycznej – dietetyk Mgr Zuzanna Rosińska