Choroba Leśniewskiego-Crohna edukacja

Choroba Leśniowskiego-Crohna (CLC), znana również jako choroba Crohna, to przewlekła i zapalna choroba jelit. Jest to schorzenie autoimmunologiczne, które może objawiać się zapaleniem i uszkodzeniem dowolnej części układu pokarmowego, od ust do odbytu. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest jednym z dwóch głównych rodzajów zapalnych chorób jelit (obok wrzodziejącego zapalenia jelita grubego).

Choroba Leśniewskiego-Crohna charakteryzuje się okresowymi zmianami zapalnymi, przedzielonymi zdrowymi odcinkami. Stan zapalny zaczyna się w błonie śluzowej, ale stopniowo zajmuje całą ścianę przewodu pokarmowego, prowadząc do jej włóknienia, co skutkuje powstawaniem przetok i zwężeń.

Podatność na zachorowanie zależy m. in od mutacji genu NOD2, regulującego aktywację makrofagów w odpowiedzi na lipopolisacharydy bakteryjne. W rozwoju choroby tej biorą udział cytokiny zapalne (TNF alfa).

U 60% chorych obecność przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA) w klasie IgA i IgG jest swoista dla tej choroby. Do diagnostyki choroby Leśniewskiego-Crohna należy także kontrastowe badanie radiologiczne, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, endoskopia (kolonoskopia i endoskopia kapsułkowa) oraz badanie histologiczne wycinka błony słupowej.

Oto kluczowe cechy i aspekty choroby Leśniowskiego-Crohna:

Objawy:

Objawy choroby Crohna mogą być różnorodne i obejmować ból brzucha, biegunkę, utratę masy ciała, gorączkę, zmęczenie oraz problemy z jelitami.

Objawy mogą występować okresowo i w różnym stopniu nasilenia.

• niedokrwistość
• gorączka o nieznanej przyczynie
• ból brzucha
• biegunka
• owrzodzenia aftowe (jama ustna)
• dysfagia
• wymioty

Zakres Zaawansowania:

Choroba może wpływać na różne części jelit, od jamy ustnej aż do odbytu.

Może się również rozprzestrzeniać na inne obszary ciała poza przewodem pokarmowym, włączając skórę, oczy i stawy.

Przyczyny:

Dokładne przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna nie są w pełni poznane. Uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje błonę śluzową przewodu pokarmowego w odpowiedzi na nieznane bodźce.

Czynniki Ryzyka:

Choroba Crohna może mieć podłoże genetyczne, więc osoby mające historię rodzinną tej choroby mogą być bardziej narażone.

Palenie tytoniu jest uznawane za czynnik ryzyka zwiększający szanse na wystąpienie choroby.

Diagnostyka:

Diagnoza choroby Crohna wymaga zazwyczaj skomplikowanego procesu, który obejmuje badania krwi, badania obrazowe (np. kolonoskopię, gastroskopię) oraz badania histopatologiczne.

Leczenie:

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna ma na celu złagodzenie objawów, kontrolowanie stanu zapalnego oraz utrzymanie remisji.

Może obejmować leki przeciwzapalne, immunosupresyjne, sterydowe oraz zmiany w diecie.

Monitorowanie i Wspieranie:

Choroba Crohna jest przewlekła, więc pacjenci potrzebują długoterminowego monitorowania i opieki medycznej.

Wspieranie pacjenta jest kluczowe, zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym, ponieważ choroba może wpływać na jakość życia.

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna kluczowe jest skonsultowanie się z lekarzem specjalistą oraz dietetykiem, aby opracować spersonalizowany plan zarządzania chorobą, włączając odpowiednie leczenie farmakologiczne i dostosowaną do potrzeb diety.

Wyróżnia się kilka sposobów leczenia: ogólne (zaprzestanie palenia tytoniu, profilaktyka chorób infekcyjnych i uzupełnienie niedoborów), farmakologiczne (zastosowanie glikokortykosteroidów, aminosalicylanów, leków immunosupresyjnych (np. metotreksat), leków biologicznych, antybiotyków (np. metronidazol), leczenie przeciwbólowe (opioidy) i przeciwbiegunkowe) oraz operacyjne.

Choroba Leśniewskiego-Crohna – zalecenia dietetyczne

Dieta:

Dieta odgrywa istotną rolę w zarządzaniu chorobą. Nie ma jednej idealnej diety dla wszystkich pacjentów, ale niektórzy ludzie z chorobą Crohna zauważają poprawę po eliminacji pewnych produktów, takich jak nabiał czy produkty wysokobłonnikowe.

Wskazane jest indywidualne podejście dietetyka w celu ustalenia, które składniki mogą pomóc w redukcji objawów.

Terapia żywieniowa powinna wyrównywać niedobór energii i utratę składników odżywczych oraz obejmować restrykcję żywieniową zależną od zajętego obszaru przewodu pokarmowego. Do jej zadań należy również minimalizowanie drażniącego działania pokarmu oraz wyrównywanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.

Jeśli pacjent nie jest w stanie przyjmować pokarmu drogą doustną, zaleca się w takiej sytuacji odżywianie parenteralnego (pozajelitowego, poprzez płyny ustrojowe – krew). W taki sposób istnieje szansa remisji objawów choroby. Jeśli tak się stanie, wprowadza się stopniowo żywienie doustne.

Dieta powinna być wysokoenergetyczna, bogatobiałkowa, lekkostrawna, ubogoresztkowa (uboga w błonnik pokarmowy), z ograniczona ilością cukrów rafinowanych oraz bezlaktozowa.

W diecie doustnej należy zadbać o to, aby: warzywa i owoce podawać w formie gotowanej, rozdrobnionej i obranej ze skórki, minimum 2 razy w tygodniu spożywać dania rybne. Z diety należy definitywnie wykluczyć: produktów tłustych, wzdymających, ostrych, alkohol, mocną kawę i herbatę oraz przetwory z cukrem i miodem.

Posiłki należy spożywać regularni, ale w małych ilościach. Należy je dokładnie przeżuwać oraz pilnować o odpowiednie nawodnienie organizmu. Pomimo wysokokalorycznej diety należy pilnować masę ciała, aby nie dopuścić do nadwagi lub otyłości.

Należy także zadbać o prawidłowe funkcjonowanie mikrobiomu jelitowego. W tym przypadku zaleca się spożywanie prebiotyków oraz suplementację probiotykami.

Osoby z diagnozowaną chorobą Leśniowskiego-Crohna (CLC) potrzebują wsparcia dietetyka, który pomoże im dostosować odpowiednią dietę, która minimalizuje objawy choroby i wspiera zdrowie jelit. Zarówno dietetyk w Poznaniu, jak i dietetyk online, mogą odegrać istotną rolę w tym procesie. Oto, jak mogą pomóc:

Dietetyk w Poznaniu:

1. Osobiste Konsultacje: Spotkania twarzą w twarz z dietetykiem pozwalają na szczegółową ocenę zdrowia i potrzeb żywieniowych pacjenta z chorobą Crohna.
2. Dopasowanie Diety: Dietetyk na miejscu może dostosować dietę do lokalnych dostępności produktów i preferencji żywieniowych pacjenta.
3. Dokładna Analiza: Dietetyk może dokładnie przeanalizować dietę pacjenta, identyfikując potencjalnie problematyczne składniki i pomagając w wyeliminowaniu lub ograniczeniu ich spożycia.
4. Sporządzenie Planu: Na podstawie indywidualnych potrzeb i stanu zdrowia, dietetyk może opracować spersonalizowany plan żywieniowy, który wspomoże zarządzanie chorobą.
5. Edukacja: Dietetyk może dostarczyć pacjentowi wiedzy na temat żywności, które może pomóc w łagodzeniu objawów oraz dostarczać niezbędne składniki odżywcze.

Dietetyk Online:

1. Wszechstronne Konsultacje: Dietetyk online umożliwia konsultacje zdalnie, co jest wygodne, zwłaszcza dla osób z ograniczoną mobilnością.
2. Spersonalizowany Plan: Na podstawie informacji od pacjenta, dietetyk online może stworzyć plan żywieniowy, uwzględniając jego potrzeby i preferencje.
3. Monitoring i Dostosowanie: Dietetyk online może regularnie monitorować postępy pacjenta i dostosowywać plan żywieniowy w miarę potrzeb.
4. Dostępność: Pacjent ma dostęp do porad dietetyka online bez względu na lokalizację, co jest szczególnie przydatne, jeśli pacjent mieszka w innej miejscowości lub kraju.

W przypadku choroby Crohna, współpraca z wykwalifikowanym dietetykiem jest kluczowa. Zarówno dietetyk w Poznaniu, jak i dietetyk online, mogą dostarczyć pacjentom spersonalizowanego wsparcia żywieniowego, które pomoże w łagodzeniu objawów choroby, poprawie zdrowia jelit oraz ogólnego samopoczucia. Warto jednak wybrać profesjonalistę z doświadczeniem w pracy z pacjentami z chorobą Crohna.